央广网上海3月8日消息(记者林馥榆)在上海市精神卫生中心,有一个专门为女性开设的心理咨询门诊。来这里就诊的女性,有的正处于孕期,有的刚成为新手妈妈,有的正在经历更年期的困扰,也有的在职场与家庭的双重压力下感到疲惫不堪。
“女性整体情绪抑郁和焦虑的患病率是男性的两倍。”近日,上海市精神卫生中心主任医师仇剑崟在接受央广网记者专访时表示,这一比例在全球范围内都较为稳定,无论是发展中国家还是发达国家,都呈现相同的趋势。而在月经来潮后,这一性别差异就开始形成,并一直持续至围绝经期出现新的高峰。
女性三个特殊时期 生殖内分泌与情绪有密切关联
仇剑崟介绍,女性的心理健康问题与生殖内分泌的变化密切相关。月经周期、孕期、产后、更年期等阶段,激素的波动都可能对情绪产生影响。
在每个月的月经周期中,部分女性会在黄体期出现情绪波动,严重者甚至达到“经前烦躁障碍”的诊断标准,需要接受治疗。仇剑崟提到一个生动的细节:“有的爸爸会跟孩子说,你要当心点,妈妈马上大姨妈来了。这说明大家其实已经观察到女性经前的情绪变化。”
围产期是另一个需要重点关注的时间窗口。仇剑崟说,很多人只知道“产后抑郁”,但实际上,不少女性在怀孕期间就出现了情绪问题。怀孕期间体内激素变化剧烈,加上对胎儿健康的担忧、分娩的恐惧、即将成为母亲的角色转变,以及家庭支持系统的强弱,都会影响孕妇的心理状态。
“产后抑郁里面有一半的人,在孕期就有问题,会延续到产后。”仇剑崟说,产后体内雌激素迅速撤退,加上照顾新生儿的压力、家庭关系的变化,都可能诱发抑郁。轻度的情况被称为“产后心绪不良”,通常在产后三四天出现,休息和家庭支持后能自行缓解。但严重的产后抑郁需要干预。“如果不去干预,会影响妈妈去扮演母亲的角色。临床中看到产后抑郁的妈妈,对孩子没有兴趣,都是家人在照料,这对孩子的发育非常不利。”
围绝经期则是另一个情绪问题高发阶段。女性在45岁至55岁之间,卵巢功能逐渐衰退,除了出现潮热、盗汗等生理症状,不少女性还会出现情绪波动、易怒、多疑、失眠、记忆力下降,甚至严重抑郁。仇剑崟团队在医院更年期门诊开展的研究发现,就诊人群中符合抑郁诊断的比例超过20%。
“过去大家会认为更年期出现这些问题是自然的,忍一忍就过去了。”仇剑崟说,“但有的人症状是比较重的,需要应对。”
职场女性面临多重压力 既要又要的“三明治”困境
除了生理阶段的特殊性,当代职场女性还普遍面临着来自工作和家庭的双重压力。仇剑崟指出,在中国社会,大多数女性同时承担着职业角色和家庭照料责任,犹如三明治一样,被夹在中间。她们不仅要面对职场中的竞争,有时还需应对隐性的“玻璃天花板”;回到家中,抚育子女、照料老人、处理家务依然是不可推卸的责任。
随着女性意识的觉醒,现代女性还普遍追求自我实现。仇剑崟引用了一位美国教授的话来描述这种状态:“女性总觉得自己站错了地方。在家里时,觉得应该去职场打拼;在职场时,又觉得应该回家照顾孩子。”这种状态生动地揭示了许多职业女性内心深处的焦虑与内耗。
仇剑崟分享了一个她近期接诊的案例。一位与丈夫白手起家、成功创业的女性,为了帮助即将升学的孩子,暂时从企业管理中后退了一步。然而丈夫在此期间出轨,这让她陷入严重的抑郁。在愤怒与失望的同时,她更陷入了深度的自我苛责,认为自己没有同时兼顾好企业、丈夫和孩子,才导致了问题的发生。
仇剑崟分析,这位女性陷入了典型的“完美主义陷阱”。社会对女性的期待——既要貌美如花,又要赚钱养家;既要干练独立,又要温柔顾家,这逐渐内化为女性对自己的严苛标准。当无法同时满足所有期待时,便容易产生不必要的内疚和自责。即使是事业成功的“大女主”,也可能因过度追求“全能”而背负沉重的心理负担。
专家建议:避免陷入“完美主义陷阱”
面对女性复杂的心理压力,仇剑崟给出了建议。她认为,关键在于避免陷入社会刻板印象的“陷阱”。女性不应被“你应该懂事、温柔、顾家”等社会期待所绑架,也不必强求自己成为一个什么都做好的“全能女性”。
“他人凝视”很容易内化为自我要求,带来无谓的焦虑。仇剑崟建议,女性应当尝试回到自己的内心,问一问自己真正想做什么、能做什么,根据个人的兴趣和特长去发展自我,并与家庭做好协调。在承担家庭责任的同时,也要学会让伴侣和孩子承担起他们应有的责任。
仇剑崟认为,追求自我实现是值得肯定的,但不必过分苛求完美。在平衡多重角色的过程中,接纳自己的有限性,允许自己有时“站对地方”,有时需要调整,或许是通往内心平静的重要一步。对于已经出现严重情绪问题的女性,及时寻求专业的心理咨询或治疗帮助,是必要且有效的选择。